Según la Organización Mundial de la Salud, «la salud sexual es parte integral de la salud general, el bienestar y la calidad de vida». Por lo tanto, es importante, sea cual sea su edad, implementar un ambiente interior y exterior propicio para el regreso de una vida amorosa.
Caso 1: La menopausia y las relaciones románticas no son contradictorias
Un fenómeno natural, la menopausia ocurre entre las edades de 45 y 55 años, o incluso antes, en el caso de insuficiencia ovárica prematura.
El inicio de la menopausia provoca muchos cambios fisiológicos y morfológicos (aumento de peso, piel seca, marchita y sin luminosidad, manchas en la piel…), que pueden ser síntomas transitorios o de larga duración.
Estas transformaciones pueden cambiar la forma en que las mujeres ven sus cuerpos. Fuentes de una pérdida de autoestima, los cambios debidos a la menopausia refuerzan la sensación de ya no ser deseable.
Modificaciones biológicas con efectos nocivos
El cese del funcionamiento de los ovarios provoca el cese de la producción de estrógenos y progesterona provocando síntomas que pueden ser incapacitantes en la relación con tu pareja.
Esta deficiencia hormonal puede provocar atrofia vaginal relacionada con la disbiosis vaginal, así como sequedad vaginal, por lo tanto, un retraso en la lubricación que promueve el dolor durante el coito. Sin mencionar los riesgos cardiovasculares y de osteoporosis.
Además de los efectos secundarios como los sofocos y los trastornos del estado de ánimo incontrolados, estos trastornos contribuyen, a diferencia de los hombres, a revisar el lugar de uno como mujer en la sociedad.
Todos estos eventos contribuyen para parte de la población femenina a una disminución de la libido y una limitación de las relaciones sexuales.
Temores injustificados
Algunas mujeres con enfermedades cardiovasculares se prohíben tener relaciones sexuales por temor a que dañen su afección cardíaca.
Como nos indican los profesionales médicos de la Residencia de Ancianos de Nuestra Señora del Rosario, no es una maratón, los beneficios de la actividad sexual son dobles, tanto físicos como mentales. Es una actividad física real, considerada moderada, accesible y beneficiosa. En pacientes con factores de riesgo cardiovascular, un estilo de vida saludable es esencial para la salud general, pero también para una vida sexual satisfactoria. Es fundamental dejar de fumar.
El deseo femenino también está en la cabeza
La construcción del deseo sexual femenino es multifactorial: una mujer que se encuentra bien consigo misma, tendrá deseo.
La pérdida del deseo a menudo se asocia con factores socioprofesionales y relacionales: cónyuge jubilado, hijos que han abandonado el nido familiar, cónyuge también con trastornos relacionados con la edad y dudar de su rendimiento.
Existen tratamientos hormonales para reducir algunos de los riesgos de aparición de los síntomas mencionados anteriormente, siempre que se tomen desde el comienzo de la menopausia y se prescriban caso por caso. Los investigadores también están interesados en la microbiota vaginal y el uso de probióticos para restaurar la flora.
Pero la creación del deseo también puede pasar por una erotización del cuerpo para volver a sentirse deseable y un trabajo en el aspecto emocional. Los juegos previos son esenciales para darle tiempo al cuerpo para recuperar sus sensaciones. La solución también radica en comunicarse con su cónyuge e inventar una nueva relación.
Caso 2: La disfunción erectil
Con la edad, la frecuencia de la disfunción eréctil aumenta. Por lo tanto, es crucial que las personas mayores hablen de ellos y los cuiden.
¿Por qué la disfunción eréctil aumenta con la edad?
La disfunción eréctil es un signo (síntoma) y no una enfermedad por derecho propio.
Se debe a múltiples factores. Los primeros son orgánicos, vinculados a una enfermedad como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, testosterona baja, cáncer pélvico, efectos secundarios de medicamentos…
Luego, intervienen factores psicológicos como trastornos del estado de ánimo, sueño, ansiedad, depresión. Los factores sociales también pueden interferir, como el estrés, la muerte de un ser querido, a veces de la pareja.
Por último, factores relacionales como las dificultades de salud relacionadas con la pareja o la reorganización de los sistemas familiares (separación, nueva pareja…) pueden complicar la situación.
Las tres funciones principales de la sexualidad son la reproducción, el placer y el vínculo con la pareja.
Son especialmente estos dos últimos los que son buscados por las personas mayores. Por lo tanto, es normal y beneficioso que la sexualidad persista con la edad.
Varios estudios lo confirman. Muestran que el 40% de los hombres y el 15% de las mujeres de 75 a 85 años informaron haber tenido al menos una relación sexual en los últimos 12 meses. Para aquellos que mantienen la sexualidad, el 50% de los hombres y mujeres de 75 a 85 años tuvieron dos o tres encuentros sexuales por mes.
Esta actividad sexual fue considerada por estas personas como importante para la calidad de vida general y como un factor de buena comprensión relacional. Sin embargo, la sexualidad evoluciona con la edad, más centrada en la satisfacción conyugal y menos en el rendimiento.
Se lleva a cabo con mayor frecuencia en casa, en la cama, por la mañana con un poco menos de «fantasías» y una especificación menos franca de los roles sexuales. Es una lástima que en nuestras sociedades occidentales, la sexualidad del anciano siga siendo un tema tabú.
¿Qué recomendaciones se podría dar a las personas mayores?
El mejor consejo es practicar. La sexualidad no es innata. Ante el envejecimiento del cuerpo, las personas mayores deben reapropiarse, adaptarlo y modificarlo con su pareja. Debemos permitirnos el derecho a cometer errores y no rendirnos demasiado rápido.
Un estilo de vida saludable es necesario: comer sano, dormir bien y practicar actividad física. Al mismo tiempo, las personas mayores deben buscar fortalecer la cohesión en su relación: estando familiarizados y de acuerdo con sus cambios corporales, confiando en su experiencia (conocimiento de la pareja, historia previa), estimulando su imaginación sexual y sus deseos sexuales, continuando seduciendo incluso más allá de la apariencia y reforzando su sentimiento de ser deseable.
Además, al reiniciar una sexualidad después de una interrupción, es mejor darse un tiempo para establecerse. Es normal tener algunos fracasos. Es necesario ser benevolente con él y posicionarse en una sexualidad menos genital.
¿Qué tratamientos existen?
Durante mucho tiempo considerados los únicos factores responsables de los trastornos sexuales masculinos, la testosterona y sus derivados (DHEA) han perdido popularidad.
La terapia de reemplazo solo es beneficiosa en la situación del síndrome de deficiencia de andrógenos relacionado con la edad, asociando signos clínicos sugestivos y niveles bajos de testosterona en la sangre, confirmados por varios ensayos.
Más bien, el objetivo actual es tratar los síntomas. Y para ello, existen varios tratamientos para la disfunción eréctil: pastillas (Viagra, Cialis,…), gel para introducir en la uretra, inyecciones a realizar en el pene y dispositivos médicos (vacío) que mejoran la calidad de las erecciones.
Si la disfunción eréctil persiste, queda una opción completamente satisfactoria, para la cual no hay límite de edad: el implante de pene, un dispositivo mecánico que garantiza la rigidez y la duración suficiente de la erección para todas las relaciones sexuales. El manejo sexo-corporal con la pareja también puede ayudar.
De hecho, los consejos para un comienzo suave de la sexualidad, el uso del «yo» emocional, el desarrollo de un intento de acercarse a su compañero (incluso «oficial»), así como tener en cuenta sus reacciones fisiológicas e informar al otro mejoran las cosas. Por supuesto, hay que evitar los reproches.
Estas terapias incluyen diferentes etapas que pueden utilizar el «enfoque sensorial», con períodos de quince días, ejercicios progresivos que comienzan con caricias, luego actividades masturbatorias y finalmente, actividades sexuales para recuperar la confianza en uno mismo y manejar mejor la ansiedad.
La sexualidad es un aspecto central del ser humano, pero es un proceso continuo que requiere un aprendizaje continuo. La persona mayor debe practicar y adaptar su sexualidad al envejecimiento de su cuerpo.
Esto le permitirá tener una sexualidad satisfactoria y plena, con la posible ayuda de tratamientos. La sexualidad solo se desgasta si no la usas…
